手術・治療ホーム

治療の方法
近視、遠視、乱視などを治療する主な方法として下記の方法があげられます。
  PRK LASIK Wave−front LASEK
名称 レーザー角膜屈折矯正手術
(Photorefractive Keratotomy)
レーザー角膜屈折矯正手術
(Laser Insitu Keratomi Leusi)
ウェーブフロント・レーゼック
(Wave front Laser Sub Epithelial Kerateotomy)
手術
方法
(1) 角膜頂点を中心にエキシマレーザーを照射する

(2)

角膜中央部の光学領の曲率を平坦化するように切除して近視を矯正する

レーザー照射後
(1) マイクロケラトームと呼ばれる機器で角膜の実質を剥離しフラップを作り、角膜実質層を露出させる

(2)

露出した角膜実質層にエキシマレーザーを照射する

(3)

フラップ(剥離した角膜)を元に戻す
マイクロケラトームを使わずに50ミクロンの角膜上皮フ ラップを使ってレーザーを照射する新しい治療法 です。
レーゼックの優れた点は最先端Wave-frontレー ザーによるプライスキャン照射が融合した最新の 治療法で、従来のレーシックでは限界であった不正乱視 や高次収差も治すことが可能です。

フラップは、マイクロケラトームを使わずに角膜上皮50µmで作ります。執刀には、熟練した手技が必要となります。治療後性乱視の発生を抑えることができます。
適応 中等度〜強度近視 軽度〜強度近視 軽度〜強度近視
乱視
治療
遠視
治療


エキシマレーザー角膜手術装置

エキシマレーザー角膜手術装置
 屈折異常(近視、乱視、遠視)を手術によって矯正するためのエキシマレーザ(Excimer Laser)装置は、本来、角膜の濁りを除去して、視力の回復をはかることを目的に開発された機械です。この原理を応用して、角膜の度数を変え、眼の屈折を補正、修正いたします。
 当医院では国内で一番多く使用され眼球の変位に対する角膜追跡装置も装備されている、信頼度の高いニデック社製EC5000を導入しております。


治療法の選択
 どの方法を選択するかは、屈折異常の程度や眼の状態によって異なります。
 近年ではWave-frontにより眼球全体の屈折力が正確に計測する事ができるようになり、次第にPRK並びにLASEKが主流になりつつあります。
 当院では、現在ほとんどの症例をLASIKあるいはWave-front LASEKで行っております。


手術の主な特徴
 この治療法は主に角膜に濁りがあって視力の障害になっている方を中心に行っております。レーザーによって角膜上皮やその下のボーマン膜を除去してしまいますので、術後に少々痛みを伴います。
 眼球全体の屈折にそれ程バラツキが無い人に適応です。
 マイクロケラトームを使用して角膜実質を半層切開(130µ)し、エキシマレーザーで角膜実質を削る方法です。
 この術式は現在、世界中で一番多く行われている方法で結果が安定しています。
1.術中、術後の痛みが無く、約10分の外来手術でおこなえる
2.矯正効果が優れている
3.角膜の安定性が高い
4.術後視力の回復が早い
5.手術痕が残らない
等があげられます。
 ただし、マイクロケラトームの関係で眼の小さい方にはできないことがあります。
 眼球全体の屈折が非対称性だったり、不正乱視があって局所の屈折が一定していない人を対象に行っております。
 光には波としての性質があり、光が平行な波面として眼に入った場合、正常な眼では網膜上に波面が収束します。しかし角膜や水晶体に歪んだ部分(不正乱視)があれば波面は収束しません。眼に測定用のレーザーをあて、網膜から戻ってくる波面がどのように結ぶかを調べます。こうした波面(ウェーブフロント)を解析して、理想の平行波面を作るためのレーザー装置をウェーブフロント・レーザー、角膜および水晶体の両面の形状を解析する装置をオーブスキャン、CCDカメラで格子状パターンを解析する装置をウェーブフロント・アナライザーといいます。



網膜からの反射レーザー光の波面の歪を無数のマイクロレンズで描出し、その格子状パターンの分布を解析することで、角膜や水晶体の歪を診断します。

 Wave-front LASEKは角膜上皮だけを剥離してエキシマレーザーを照射し、角膜上皮を元にもどす方法です。
 この方法はPRK同様ボーマン膜を除去してしまいますが、角膜上皮を残す分、PRKと比較して術後にそれほど痛みは強くありません。
 LASIKに比べると角膜上皮を剥離して角膜上皮に侵襲を加える分、視力の出が少し遅いようです。



エキシマレーザーによる角膜屈折手術の適応と未来
 エキシマレーザーによる角膜屈折手術の安全領域としては近視は12D遠視・乱視は各4Dまでの矯正が可能です。また私たち眼科医のWave-frontへの経験値が高まり、より正確な値を得ることが出来るようになれば、裸眼視力が3.0や4.0も夢では無くなる日も近いと思われます。


角膜屈折手術の問題点
 屈折手術を受けられたほとんどの方が眼鏡のいらない視力になりますが、生涯1.0以上の裸眼視力が得られる事を保証するものではありません。
 現在の矯正視力の度数によって手術の量を決定していくので、術後の生活や仕事によっては、再び近視が発生したりすることがあります。また、術後にやや遠視傾向になることもあり、その場合には再矯正が必要になるかも知れません。
 術後しばらくはお手元が見にくい状態になりますが、ほぼ一週間で通常になります。また夜や暗いところで見にくい状態が暫くの間続きます。早い方で一ヶ月、遅い方でも三ヶ月でほぼ正常に戻ります。


手術後の注意事項
 手術当日はやや霞がかかったように白っぽく見えますが、サングラスを装用して裸眼でお帰りになれます。
 翌日お目覚めの時にはある程度視力が回復していますので、お仕事に復帰する事ができます。
 術後4〜5日は安全のため、就寝時に特殊なゴーグルを使用していただきます。
 術後視力の回復は年齢、術前の度数の強弱によっても多少差はありますが、おおまかな目安として術後4〜5日でほぼ安定いたします。一週間もすれば水泳や普通の運動に復帰されても良いでしょう。
術後結果
裸眼視力 弱−中等度近視 強度近視 遠視
1.0 以上98%84%75%
0.8 以上100%92%87%


手術費用
 術前、諸検査は保険の適応となりますが、手術は自費となります。
手術料
(消費税別)
片眼130,000
両眼250,000
 ご不明な点や手術についてのお問い合わせは、当医院までお越しいただくか、お電話でも結構です。


ホーム